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脊柱側彎是危害中國12到16歲青少年的常見病，近年來的發病率呈明顯上升趨勢。

復旦大學附屬兒科醫院骨科主任王達輝13日接受記者采訪時表示，由于該病在發病時不痛不癢，往往無法在第一時間發現，需要老師、校醫和家長共同關注，重視早期篩查，盡早發現并干預。

王達輝主任醫師介紹，正常的脊柱是直的，當脊柱向左或向右偏移，即X線片角度(Cobb’s度)＞10°時即為脊柱側彎。在脊柱側彎的病因中，20%為先天性，80%為特發性。這位專家指出，女生的側彎進展是男生的8倍。

據了解，脊柱側彎以胸腰段側彎居多，其危害不僅僅體現在雙肩不對稱、軀干偏移等外觀影響，還會影響其他器官功能。在“關注脊柱側彎 呵護少年成長”上海健康大講堂專場活動中，王達輝指出，當側凸的Cobb’s度＞60°時，會引起肺功能障礙；當側凸的Cobb’s度＞90°時，胸廓會發生嚴重畸形，引發通氣限制；側凸的Cobb’s度更大時，會引起心功能障礙；當側凸的Cobb’s＞100°，就有癱瘓的可能。

脊柱側彎如何應對？王達輝告訴記者，對于早發現的輕度側彎，只需進行保守觀察，并定期到院隨訪，直至患兒脊柱完全發育成熟；對于中度側彎，即軀干姿勢異常、明顯高低肩、側彎較為明顯的孩子，醫生會采用支具矯形治療。據了解，目前的新型支具佩戴舒適度佳，且矯形成功率高，越早佩戴、佩戴時間越長，矯形效果就越好。

對于嚴重側彎，甚至已經影響日常生活的患者，王達輝指出，醫生在綜合判斷孩子的生長潛力和脊柱側彎進展后，會給予手術治療。“早篩查、早診斷、早治療，大部分脊柱側彎是可控的，而且能避免側彎進展至手術治療階段。”王達輝建議，“根據生長發育的特點，在女生五、六年級(10到12歲)、男生六、七年級(11到13歲)階段，要重視日常觀察、家庭自檢和校醫篩查。”

脊柱側彎有哪些表現？王達輝介紹，一側肩膀高于另一側、一側肩(肩胛骨)比另一側突出、一側髖高于另一側、一條腿看上去比另一條腿長、腰部不對稱、軀干和胸廓向一側偏移、頭部(縱垂線)未位于兩髖(連線)的中點、向前屈曲時衣服在腰部呈不對稱狀。在日常生活中，家長可以留心孩子是否有上述表現。

在采訪中，記者了解到，目前，上海正在推廣青少年脊柱健康校園篩查工作。在校園脊柱篩查中，醫生會讓學生彎腰接受Adam試驗，將脊柱尺放在學生的背部脊柱兩側，通過脊柱尺的讀數可以測量得到學生的軀體旋轉角度，并給出檢測評估報告。

這位專家介紹了家庭自檢的方法：讓孩子的腳與肩同寬站立，雙手合十向前彎，家長從后方檢視孩子的背部是否有不對稱的凸起，較高的凸起即為側彎的凸側。同時，查看孩子的腰際線是否對稱，若腰段脊柱出現側彎，一端的腰際線會加大，一端會消失。此外，可讓孩子背對站立，觀察兩側肩線是否對稱。若肩線對稱，說明胸段脊柱沒有問題，若出現明顯的“一肩高、一肩低”，就可能是脊柱側彎的表現。王達輝強調，一旦發現孩子有以上情況，要盡早帶孩子前往醫院接受拍X線片診斷。

如何預防脊柱側彎，王達輝提醒：“廣大學生要認真做廣播操，這是很好的鍛煉方式。‘燕子飛’能夠鍛煉雙側豎脊肌力量，也是脊柱保健的好方法。”(完)

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