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卵巢癌被稱為“婦癌之王”，死亡率高居婦科惡性腫瘤之首。中國抗癌協(xié)會卵巢癌專業(yè)委員會主任委員、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳小華教授15日接受記者采訪時表示：“在中國，‘手術(shù)+化療+維持治療’這一規(guī)范化的卵巢癌治療模式需得到更多推廣，醫(yī)務工作者，尤其是基層臨床醫(yī)生，對規(guī)范化的維持治療重要性認知需進一步提升，以提高維持治療比例，助力延長卵巢癌患者生存時間。”

目前，卵巢癌主要治療原則是以手術(shù)為主，輔助化療，再加上維持治療、全程管理，以最大限度改善患者預后，延長患者生存時間。其中，滿意的腫瘤細胞減滅術(shù)和標準的化療是卵巢癌治療的根本和基礎。中國卵巢癌患者5年生存率約40%。

剛剛“出爐”的《2023中國卵巢癌診療現(xiàn)狀白皮書》(以下簡稱“白皮書”)收集了全中國30個省份、571位婦科腫瘤醫(yī)生和1200余位卵巢癌患者的調(diào)研結(jié)果，系統(tǒng)地描述了目前中國晚期卵巢癌患者的最新診療現(xiàn)狀。針對卵巢癌維持治療比例不足的問題，“白皮書”倡議加速規(guī)范化診療，在創(chuàng)新藥可及的前提下，推廣維持治療，并進一步提升維持治療的規(guī)范化水平。

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，相較于去年，卵巢癌手術(shù)和化療的診療現(xiàn)狀已有初步改變。開腹手術(shù)為初治晚期卵巢癌應用較多的方法；初始治療后，患者手術(shù)后進行化療比例已高達97%；卵巢癌減滅微創(chuàng)手術(shù)占所有術(shù)式比例為17%。吳小華認為，這與醫(yī)生心中微創(chuàng)手術(shù)“存在腫瘤播散的種植轉(zhuǎn)移風險”的理念有關。

據(jù)了解，去年，中國抗癌協(xié)會卵巢癌專業(yè)委員會等聯(lián)合發(fā)布了《2022中國卵巢癌診療現(xiàn)狀白皮書》，對中國晚期卵巢癌患者診療現(xiàn)狀進行了深入調(diào)研。據(jù)介紹，在2022年基礎上，2023版“白皮書”擴大調(diào)研規(guī)模，進一步跟蹤診療現(xiàn)狀及臨床痛點改善情況，旨在發(fā)現(xiàn)更多醫(yī)患雙方未滿足的需求，并為下一步規(guī)范診療的開展等指明方向，從醫(yī)、患雙層面助力提升卵巢癌患者生存時間和生存治療。吳小華認為，本次調(diào)研數(shù)據(jù)的變化，客觀反映了2022版“白皮書”發(fā)布一年來國內(nèi)卵巢癌規(guī)范化診療的工作成果，體現(xiàn)出診療規(guī)范化是一個長期、逐步推進的工作，需要堅持不懈。

吳小華對記者說，晚期卵巢癌的治療是一個長期過程，隨著臨床研究的開展和治療手段的優(yōu)化，卵巢癌治療越來越精準，“手術(shù)+化療+維持治療”三駕馬車的全程管理治療模式，讓患者的生存質(zhì)量明顯改善、生存期不斷延長。其中，規(guī)范化的維持治療十分關鍵。

吳小華指出，規(guī)范化維持治療的普及仍任重而道遠。在維持治療觀念上，臨床醫(yī)生和患者的認知度均有明顯上升。在醫(yī)生認知度層面，鼓勵初治晚期卵巢癌患者接受維持治療的比例上升達到了63%，仍有37%沒有推薦進行維持治療。究其原因，部分臨床醫(yī)生對于相關患者人群的維持治療生存獲益認知還存在一定差距。對患者群體的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，最終接受維持治療的患者比例僅為51%。

吳小華表示，2023版“白皮書”持續(xù)追蹤和反映了中國卵巢癌診療領域的痛點和需求，針對本次“白皮書”所反映診療模式不規(guī)范、維持治療比例不足、基因檢測意識不足的診療現(xiàn)狀，下一步，中國抗癌協(xié)會卵巢癌專業(yè)委員會將對白皮書內(nèi)容進行編輯發(fā)表，提高醫(yī)療界及全社會對于卵巢癌規(guī)范診療的認識及重視程度；未來將通過多種方式努力提升初治卵巢癌患者的維持治療比例。

在采訪中，記者了解到，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，隨著精準治療觀念的深入，臨床醫(yī)生對卵巢癌患者進行BRCA基因檢測已達成共識，認為其對于指導維持治療的方案和藥物選擇和評估患者預后和生存尤為重要；75%的患者接受了BRCA基因檢測，較去年比例已有提升，這表明患者同樣加深了對卵巢癌精準治療理念的認知。(完)

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