(資料圖片僅供參考)
記者25日從位于西安的空軍軍醫大學西京醫院獲悉,近日該院成功實施全國首例十字交叉心、心房反位合并復雜先心病根治手術,歷時8小時為心臟嚴重畸形的患者小金(化名)重建了生命“通道”。
患者小金是一名12歲的女孩,在出生后的第2個月檢查診斷出先天性心臟病,十字交叉心、心房異位、右室雙出口、動脈導管未閉、房間隔缺損。十一年間輾轉國內知名醫院,得到的始終是姑息手術的答案,去年年底小金因胸悶氣短、呼吸困難等癥狀加劇前往西京醫院治療,心血管外科顧春虎教授接診后,為其完善了“胸片、心電圖、超聲、心血管CT”等檢查,進一步明確病情。
據介紹,十字交叉心是極少見的先天性心血管畸形,其發生率不到百萬分之一。大多數十字交叉心患者不具備實施雙心室矯治(即解剖根治手術)的手術條件,即便是接受分期姑息手術,也不得不面對“術后并發癥多,預期壽命有限,遠期預后較根治手術相差甚遠”的情況。
圖為手術中。 西京醫院 供圖面對患者的特殊情況,手術團隊反復論證了一月余,最終決定盡快為小金施行“十字交叉心、心房反位合并復雜先心病根治手術”。由于常規檢查難以確定解剖結構準確位置,為明確其心臟具體解剖情況和空間構型,科室基于CT檢查數據制作了3D打印心臟模型,為手術方案的設計提供更加精準的依據。除此以外,為順利完成手術,專家團隊針對小金的全身情況,多次組織多學科討論并反復設計預演方案,成功為其設計了合理可行的手術入路,制定了精密的手術流程,以確保能夠完美分割心室內血流通道。
經前期充分準備,由西京醫院心血管外科顧春虎教授、韓躍虎副教授主刀,經歷8個小時的手術,完成左心室到主動脈血流通道的重建,并疏通了左、右心室流出道。在心血管外科、麻醉、術中體外循環、術后監護等多個團隊的緊密配合下,患兒的心臟重新開始滿負荷工作,生命體征漸漸恢復正常。
醫院心血管外科主任劉金成表示:“患者同時合并先天性心臟病,十字交叉心、心房異位、右室雙出口、動脈導管未閉、房間隔缺損等情況,但是經過團隊的齊心協力,我們克服了所有困難,順利地完成了手術。我們會很好地總結經驗,相信在團隊的不斷鉆研、不懈努力下,今后我們還會完成更多該領域的首創首例技術。”
西京醫院1958年開展的國內首例體外循環下心臟手術,也是一例先天性心臟病矯治手術。其后學科先心病專業不斷賡續傳承,發展壯大。西京醫院心血管外科每年開展心臟手術5000例左右,微創心血管外科總手術量排名全國第二。目前團隊先心病手術年均開展2000余例,覆蓋成人和嬰幼兒所有先心病病種,其中,3歲以下的嬰幼兒及新生兒手術1000余例,先心病微創手術量居國內綜合醫院首位,術后平均住院日約6天,居國內領先水平,手術成功率達99%以上。(完)
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