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(唐小晴 劉辰璐)全國兩會正在召開,全國政協委員,民盟湖南省委會副主委、湖南省人民醫院常務副院長向華在接受記者采訪時表示,此次參加全國政協會議,重點圍繞如何提升基層醫療機構的急救與康復醫療服務能力建言獻策。
黨的十八大以來,中國加大鄉村衛生機構投入。截至2021年底,中國建成村衛生室59.9萬個,實現縣鄉村全覆蓋。這些數量龐大的基層醫療衛生機構在促進分級診療制度落實,推動構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療格局方面發揮著重要作用。
“急診救治的‘快’救性命,讓患者‘救得活’;慢病救治的‘慢’康生命,讓患者‘好得快’。二者都是挽救患者生命,提升患者生命質量的關鍵保障。”但向華調研發現,現在這種“快”“慢”轉換成了堵點。
“主要表現為急救服務能力不均衡、康復醫學體系待完善、公眾現場救護普及難。”向華說,基層醫療機構依然普遍存在急救水平不一致、能力有高低、體系不完善、設施不健全、急救點輻射不強、反應時間長、專業能力弱等問題。大部分基層醫院急診科醫生由各個科輪派,沒有固定急診醫生,且工作累、風險高、壓力大,薪酬分配上未得到相應傾斜,影響隊伍穩定和技術能力、學科發展。
他建議,加大力度培養基層急救與康復專業人才,依托急診與康復醫學相關學術培訓機構及綜合、專科醫院,開展基層急診與康復人員規范化培訓和相關醫師轉崗培訓,逐步培養高層次醫學骨干人才。
“比如,醫學院校和職業學院開設急診及康復醫學等緊缺專業,從源頭上盤活新生力量。對急診與康復專業人員設置晉級晉升通道,用機制留人。”向華表示,基層醫療機構還可將急診科作為重點科室,特設或單設績效管理、人才培養制度。
向華還注意到,許多醫院開設的康復病床數量不夠,部分醫院康復設備總投入不足百萬元,場地及人員極度匱乏,特別是邊遠貧困地區患者“康復難”。他認為,可適當引導部分醫院轉型為康復醫院,所有二級及以上綜合醫院實現康復醫學科全覆蓋,縣級醫院加強神經、骨科、老年、心肺、重癥、婦產等康復亞專科建設,依托醫聯體、醫共體,建立“省-市-縣-鄉-村”康復服務體系,提升基層康復醫療服務能力,形成“轉上轉下”的有效協作和“共建共享”的互通互聯。
“基層醫療機構增加必要的急救與康復設備與器械,可利用‘互聯網+’,設置康復器材租賃點,增加康復專業人員流動,開展社區康復和居家康復,提高康復醫療資源利用率,努力解決康復‘最后一公里’的難題。”向華建議開放日間康復病房,將日間康復納入醫保報銷范圍,嚴格項目準入,規范項目收費,啟動“家庭-社區-醫院”互助模式,更利于患者疾病康復。
急救能力建設愈加受到關注,對每一個個體乃至全社會都有非常重要的保障作用,危急時刻可以挽救病人生命。向華還建議廣泛開展現場救護第一目擊者行動,以政府主導,各部門行業、各單位“齊抓共管”。
“像普及消防知識一樣普及急救知識,像配備滅火器一樣配備AED,真正實現‘人人學急救、人人會急救’。”他建議,將公眾急救經費納入財政預算,劃撥急救知識培訓專項經費,在地鐵等人群密集的公共場所添置自動體外除顫儀(AED)等設備,將AED配置納入醫療急救體系布局規劃中;完善政策,支持慈善機構、基金會、企業等社會資本參與完善公共急救設施,提供公眾急救普及相關公益支持。(完)
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