文/趙斌

青少年心理健康問題不容忽視。特別是胡鑫宇事件發(fā)生后，心理專家們呼吁要及時識別、高度重視青少年的“求助信號”，適時引入心理干預(yù)。各種與心理健康有關(guān)的直播、節(jié)目、熱線以及培訓(xùn)和認(rèn)證機(jī)構(gòu)也更加活躍。

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專家提醒，恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)可以帶來更健康的生活、甚至挽救生命，但是錯誤的心理干預(yù)也有可能“害死人”，消費者面對眼花繚亂的心理服務(wù)方式，怎樣選擇和“避坑”？

上海長征醫(yī)院心理科副教授、副主任醫(yī)師，中國醫(yī)師協(xié)會心身醫(yī)學(xué)分會青年委員潘霄在接受中新社國是直通車采訪時表示：“面對即將進(jìn)入實施期的心理疾病患者，錯誤的心理干預(yù)手段輕則浪費有限的挽救時間，重則像治病吃錯藥一樣，會害死人的！”

遇到心理健康甚至自殺問題應(yīng)該怎么辦？

如果知道一名15歲的男孩要自殺，你會怎么辦？

有人會勸說：“沒有什么能比生命更重要。沒有解決的辦法了嗎？想想你的父母家人有多愛你！如果你離開，他們什么感受？”

北京同仁醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師、國家二級心理咨詢師岳春河在接受中新社國是直通車采訪時說：“這是出于成年人思維去看待一個從‘準(zhǔn)備期’即將進(jìn)入‘實施期’青少年的觀點，對這個孩子而言毫無意義。”

制定縝密計劃并著手實施輕生的人，在這個階段處于自己封閉的世界里，是極其“清醒、冷靜”的，此時首先要做的是站在孩子角度去體驗他的感受，與之共情。

在這一點上，多位心理學(xué)專家皆有共識。

潘霄認(rèn)為，在遇到有自殺風(fēng)險的青少年后，從精神衛(wèi)生醫(yī)學(xué)角度有一套清晰的流程。

一、建立關(guān)系+評估：

了解清楚原因才可能建立聯(lián)系、產(chǎn)生共情，否則你說什么他聽不進(jìn)去。同時，用針對性專業(yè)體系進(jìn)行評估，判斷到了哪個階段；

二、制定計劃：

根據(jù)原因與程度判斷，制定針對性方案；是通過心理咨詢、疏導(dǎo)可以解決，還是必須得服用藥物甚至住院治療。

三、實施干預(yù)：

1、疏泄情緒。

2、調(diào)節(jié)和扭轉(zhuǎn)其對客觀現(xiàn)狀的非理性、悲觀、負(fù)面認(rèn)知。

3、總結(jié)之前解決問題的經(jīng)驗，引導(dǎo)他找到或告知其解決問題的新方法等。

4、按照科學(xué)的節(jié)奏和周期堅持做危機(jī)干預(yù)并獲得承諾，通過干預(yù)和引導(dǎo)，獲得諸如“不會再這么想或怎么做”的承諾。

四、效果反饋和評估。根據(jù)反饋對干預(yù)效果進(jìn)行評估，判斷是否成功并可以結(jié)束干預(yù)。否則要繼續(xù)制訂新的干預(yù)方案或升級治療措施。

潘霄表示，如果已經(jīng)產(chǎn)生輕生傾向，一般通過4-8周的專業(yè)干預(yù)可以達(dá)到預(yù)期效果。

另外，潘霄提醒，一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)心理健康問題，建議及時和專業(yè)心理咨詢師或醫(yī)院精神心理科醫(yī)生聯(lián)系。如果遇到無法聯(lián)系其家屬的陌生人輕生狀況，在緊急制止后要第一時間報警，警察或消防員會做專業(yè)處置。

心理服務(wù)怎么選？

據(jù)相關(guān)專業(yè)人士介紹，當(dāng)出現(xiàn)心理健康服務(wù)需求時，心理咨詢師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理醫(yī)生都可以提供心理咨詢服務(wù)。

但專業(yè)的心理治療，必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神衛(wèi)生科室、心理醫(yī)生進(jìn)行治療。

潘霄說，精神科醫(yī)生在治療抑郁癥、有自殺傾向患者過程中，除了心理咨詢、干預(yù)等手段，還有藥物和針對重癥的電休克等療法。電休克療法由專業(yè)醫(yī)生操作專用設(shè)備，通過電流刺激、改變患者大腦的神經(jīng)遞質(zhì)，如五羥色胺等。這一療法效果在精神醫(yī)學(xué)界針對重癥患者被廣泛應(yīng)用，并且效果明顯。

不過，并不是所有心理咨詢服務(wù)都這么“靠譜”。

在一些搜索引擎輸入“心理咨詢師”等關(guān)鍵詞，排名靠前的很多是涉及心理咨詢師培訓(xùn)并發(fā)證的廣告信息。

中新社國是直通車在采訪相關(guān)專業(yè)人士過程中了解到，一些機(jī)構(gòu)存在報考條件把關(guān)不嚴(yán)、培訓(xùn)走過場、考核“放水”以及虛假宣傳等現(xiàn)象。心理健康專業(yè)愛好者和服務(wù)需求者，在面對相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、心理咨詢證書時，也需要“睜大眼睛”。

據(jù)人社系統(tǒng)認(rèn)證的心理咨詢師相關(guān)主管單位工作人員介紹，2017年9月人社系統(tǒng)正式取消三級心理咨詢師職業(yè)資格考試，之前拿證的仍然有效。

相關(guān)主管部門工作人員稱，對技術(shù)技能類“山寨證書”出現(xiàn)的類似問題，可向當(dāng)?shù)厝松绮块T反映，也可將有關(guān)證據(jù)線索提供至zhengshuzhili@mohrss.gov.cn。

國家衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站顯示，于2021年設(shè)立的“國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心”，為國家衛(wèi)生健康委直屬事業(yè)單位，從國家層面統(tǒng)籌開展精神衛(wèi)生相關(guān)工作。

其主要職責(zé)包括：開展心理健康和精神衛(wèi)生防治理論、政策、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃研究，為國家制定相關(guān)的法律法規(guī)、政策規(guī)劃和行業(yè)規(guī)范等提供技術(shù)支持；推動心理健康和精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)，建立師資隊伍，組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；協(xié)助擬訂心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，開展心理健康機(jī)構(gòu)和人員的規(guī)范管理等共計九項。

關(guān)鍵詞： 心理咨詢師 精神衛(wèi)生 心理干預(yù) 心理咨詢師培訓(xùn)