國家醫保局基金監管司負責人通報,經查發現,2017年1月—2020年9月期間,武漢同濟醫院存在串換、虛記骨科高值醫用耗材問題,騙取醫保基金2000多萬元,被罰將近6000萬元。
同濟不僅僅在武漢,在國內外也享有比較高的聲譽,這樣一家醫院,卻在醫保報銷這樣的關鍵環節失守讓人始料不及,也更讓人痛心。知名醫院,應該對應的是高于行業水平的管理。在某種程度上,人們相信名醫院,不僅僅是相信其醫術,更相信其在管理上會更嚴格,在醫療上會更負責,對個別醫生逐利的沖動有更有效的懲治辦法。
一個科室就騙保2000多萬,監管部門飛行檢查還發現,同濟醫院2021年其他醫療行為涉嫌違規使用醫?;?107.41萬元,可見已經不是一個科室的問題,這里面反映出來的治理問題,和個別人員對醫院公益性定位認識的偏移,很值得探究一番。
一張處方濃縮著醫術也濃縮著醫德。串換、虛記骨科高值醫用耗材能得逞,很大程度上是因為醫生手握診斷處置的權利。正像相關負責人指出的那樣,醫?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,任何違法違規使用醫?;鸬男袨椋瑩p害的都是全體參保人的權益。這一點都不夸張,醫療保險是社會互助共濟的一種方式,通過一定的機制在參保人之間分攤疾病費用風險,防止個體無法承擔醫療負擔。
醫保資金充裕我們才能提高報銷比例,才能將盡可能多的大病、罕見病納入醫保報銷的范圍,反之,當入不敷出時,則可能出現相反的情況。
所以,各定點醫療機構要以同濟醫院為戒,切實履行好規范使用醫保基金的主體責任;我們每個普通公民,也都應該是捍衛者。
本報評論員 高路
關鍵詞: 醫?;?/a>
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