24小時(shí)值守 他們?cè)诜酪咭痪€治“心病”
昌平區(qū)疫情心理援助熱線耐心傾聽(tīng)每一個(gè)來(lái)電，并盡全力幫助對(duì)方解決煩惱，緩解不良情緒

焦慮、抑郁、密閉空間恐懼癥，抑或只是想找人說(shuō)說(shuō)話——近半個(gè)月的時(shí)間里，昌平區(qū)精神衛(wèi)生保健院的兩部電話每天都會(huì)響起，有時(shí)是白天，有時(shí)是凌晨。

電話多從隔離酒店打來(lái)。當(dāng)人們?cè)陂L(zhǎng)久的獨(dú)處中受困于情緒壓力或軀體反應(yīng)，這條心理援助通道24小時(shí)向他們敞開(kāi)。

在昌平開(kāi)展了半個(gè)多月的工作，北京市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組駐昌平區(qū)工作組心理援助專(zhuān)家劉競(jìng)感到，疫情中，無(wú)論是隔離中的人還是奔波于一線的工作人員，都面臨著各自的挑戰(zhàn)。心理援助是給個(gè)體的心靈支撐，也是一場(chǎng)促成不同群體相互理解、讓疫情防控變得更加溫暖的嘗試。

凌晨5點(diǎn) 從隔離點(diǎn)打來(lái)求助電話

10月26日凌晨5點(diǎn)，昌平區(qū)精神衛(wèi)生保健院里響起電話鈴聲，正在折疊床上休息的張良偉猛然驚醒。在電話那頭，一名正在集中隔離的男子徹夜難眠，向他求助說(shuō)，感覺(jué)自己在“牢房”里。

這是張良偉的第一個(gè)夜班，也是昌平區(qū)疫情心理援助熱線開(kāi)通的第2天。

隨著幾名西北旅游歸來(lái)的市民確診，北京多區(qū)發(fā)現(xiàn)本土病例，對(duì)于密接、次密接、相關(guān)地區(qū)的管控隨之展開(kāi)。由于發(fā)現(xiàn)病例較多，昌平在短短4天內(nèi)管控了1500多名密接者，多個(gè)小區(qū)被封控。

當(dāng)日常生活被疫情擾亂，物資保障需要迅速跟進(jìn)，人們精神與情感上的壓力也需要化解。疫情發(fā)生后，心理援助工作迅速納入北京市疫情防控的整體部署，北京市衛(wèi)生健康委、北京市精神衛(wèi)生保健所、北京安定醫(yī)院、區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生防治院和民政局下屬區(qū)社會(huì)心理服務(wù)指導(dǎo)中心等多方共同組織成立了心理援助工作組，開(kāi)展心理疏導(dǎo)與危機(jī)干預(yù)工作。

10月25日，昌平區(qū)精神衛(wèi)生保健院社區(qū)科科長(zhǎng)張良偉和5名同事入組，開(kāi)始24小時(shí)值守心理援助熱線。

張良偉掙脫睡意，試圖了解男子的情況。對(duì)方心慌、手腳發(fā)冷、出汗，翻來(lái)覆去一整晚不能入眠，呈現(xiàn)典型的焦慮狀態(tài)。張良偉建議對(duì)方，可以試著做兩次深呼吸，對(duì)方很快回絕，說(shuō)自己什么都做不了。于是，張良偉停止勸解，切換為安靜的傾聽(tīng)者角色，讓對(duì)方先把情緒倒完。

男子說(shuō)，他作為密接者被隔離，剛開(kāi)始還覺(jué)得新鮮，只將隔離當(dāng)成一場(chǎng)特殊的酒店游。但興奮勁兒一過(guò)，“旅游”突然變成“坐牢”，越來(lái)越無(wú)法接受，甚至變得坐立不安。

在傾訴中，男子逐漸緩和下來(lái)，開(kāi)始向張良偉敞開(kāi)心扉。最初，男子堅(jiān)稱(chēng)自己不可能感染，后來(lái)釋放出隱藏的擔(dān)憂，會(huì)詢(xún)問(wèn)萬(wàn)一自己感染了家人要怎么辦。

張良偉一邊聽(tīng)他說(shuō)，一邊適當(dāng)給予回應(yīng)。兩人交流了50分鐘，男子徹底平靜下來(lái)。張良偉評(píng)估了對(duì)方的情況，建議服用一些短期抗焦慮藥物。之后的回訪中，男子的狀況穩(wěn)定，沒(méi)有再出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)。

每天，心理援助熱線起碼要接聽(tīng)十多個(gè)這樣的來(lái)電。隨著封控范圍擴(kuò)大，求助者不斷增加，其中一部分人正受困于疾病。

不能待在房子里的人

張良偉分析，那名凌晨5點(diǎn)來(lái)電的男子，可能存在密閉空間恐懼癥，這屬于焦慮癥的一種。隔離期遇上密閉空間恐懼癥，仿佛針尖對(duì)麥芒一般的矛盾。熱線開(kāi)通期間，他們處理過(guò)數(shù)起類(lèi)似的案例。

10月30日，張良偉的同事韓少偉接到隔離酒店一名醫(yī)生的電話，稱(chēng)一名隔離人員十分激動(dòng)，堅(jiān)持要離開(kāi)房間，“說(shuō)不出去就活不下去了”。張良偉趕緊去電，對(duì)方形容自己憋得慌，只有站在窗前能稍好一點(diǎn)，離開(kāi)就不行，很怕一個(gè)人待著，非常無(wú)助。

得知對(duì)方存在憋氣、血壓高等表現(xiàn)，當(dāng)天夜里，韓少偉先與隔離點(diǎn)醫(yī)生溝通，排查了該男子是否存在軀體問(wèn)題。次日早上回訪，對(duì)方仍有明顯焦慮，心理咨詢(xún)效果有限，在征求對(duì)方同意后，醫(yī)院精神科醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行線上問(wèn)診，開(kāi)出抗焦慮藥，送去了隔離點(diǎn)。

經(jīng)過(guò)藥物治療，第三天回訪時(shí)，對(duì)方已經(jīng)放松了很多。這次電話中，韓少偉進(jìn)一步與對(duì)方溝通，試圖幫他分析密閉空間恐懼癥背后的原因。男子提到，自己家境較貧寒，親人臥病在床不能活動(dòng)，其他的家庭成員獨(dú)立得早，自己一個(gè)人承擔(dān)了家中所有事務(wù)。他交了很多朋友，喜歡一群人熱熱鬧鬧的，也覺(jué)得有依靠。而每當(dāng)在房間里獨(dú)處，壓抑、孤獨(dú)的感受就會(huì)卷土重來(lái)。隔離的前兩天尚能忍耐，慢慢地，他的情緒越來(lái)越低落，就連親友也打不起勁兒聯(lián)系。韓少偉安撫他，不要壓抑情緒，試著恢復(fù)社交，即便哭也可以，讓情緒釋放出來(lái)。

第四天回訪時(shí)，第一個(gè)電話沒(méi)有打通，原來(lái)男子已經(jīng)跟親友恢復(fù)了聯(lián)系。在藥物和心理干預(yù)下，對(duì)方的焦慮程度明顯下降，表示自己可以繼續(xù)隔離試試。為男子感到高興的同時(shí)，韓少偉也有些期待，希望這次特殊的經(jīng)歷能讓對(duì)方更了解自我，往后也能更適應(yīng)密閉獨(dú)處的環(huán)境。

除了密閉空間恐懼癥，工作組重點(diǎn)關(guān)注的還有既往有抑郁、焦慮等病史的人群——他們對(duì)于環(huán)境變化更為敏感。工作組曾為藥物不夠的患者送過(guò)藥品，也接待過(guò)曾有自殺史的患者來(lái)電，開(kāi)展多次心理干預(yù)與電話回訪。

從心理援助到“服務(wù)熱線”

令張良偉感到欣慰的是，在諸多來(lái)電中，真正需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的人是少數(shù)，大多數(shù)來(lái)電者只是出現(xiàn)了短暫的情緒問(wèn)題。

“就像燒水壺一定要有眼兒，人的情緒也需要一個(gè)出口?！睆埩紓フf(shuō)，他們扮演的是類(lèi)似“樹(shù)洞”的角色，讓來(lái)電者的情緒能夠被看見(jiàn)并正確處理。而許多情緒問(wèn)題的根源，往往伴隨具體的事件，為了解決對(duì)方的煩惱，他們也會(huì)盡力做一些專(zhuān)業(yè)范疇之外的工作。

他們?cè)勇?tīng)過(guò)一名年輕女子的來(lái)電，對(duì)方擔(dān)心家中寵物無(wú)人照顧，悲傷情緒嚴(yán)重，整夜失眠。工作組在對(duì)其開(kāi)展多次心理干預(yù)的同時(shí)，將情況反饋給相關(guān)部門(mén)，最終由社區(qū)為其解決了寵物的照顧問(wèn)題。沒(méi)了后顧之憂，女子的情緒和睡眠得以改善。

也有來(lái)電者“吐槽”后直言，自己不想給政府添麻煩，也不想給一線人員造成壓力，“我就這么一說(shuō)，知道你們也不一定幫得上忙，幫不了也沒(méi)關(guān)系?！倍泳€員記錄之后，會(huì)盡可能協(xié)調(diào)各方予以解決。

而在整個(gè)心理援助過(guò)程中，他們關(guān)注的不僅是集中隔離點(diǎn)和封控小區(qū)的普通居民，也有在一線忙碌的工作人員。

傾聽(tīng)一線的聲音

劉競(jìng)是北京安定醫(yī)院臨床心理中心14病區(qū)主任，疫情發(fā)生后，她與楊琴、王聰兩名同事來(lái)到昌平區(qū)，作為市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組駐昌平區(qū)工作組心理援助專(zhuān)家開(kāi)展工作。每天，三人要跟進(jìn)各隔離點(diǎn)、封控點(diǎn)的巡回普訪情況，和昌平區(qū)精神衛(wèi)生工作者實(shí)地走訪各點(diǎn)位，也要參加市駐區(qū)工作組工作會(huì)議，指導(dǎo)疫情防控。

在和工作人員打交道的過(guò)程中，劉競(jìng)最大的感受是“他們太辛苦了”。疫情發(fā)生后，來(lái)自各個(gè)崗位的工作人員一起開(kāi)展疫情防控。每出現(xiàn)一個(gè)陽(yáng)性病例，相應(yīng)的處置流程要馬不停蹄地開(kāi)展，有時(shí)需要通宵達(dá)旦地工作；在封控社區(qū)和隔離點(diǎn)，工作人員時(shí)常轉(zhuǎn)運(yùn)隔離人員到深夜，凌晨四點(diǎn)起來(lái)采集核酸檢測(cè)樣本。有一次劉競(jìng)走訪隔離點(diǎn)，負(fù)責(zé)人忙于工作，根本抽不出時(shí)間與她見(jiàn)面。

高負(fù)荷的工作中，一線工作人員也在默默承受壓力和焦慮，但由于肩負(fù)職業(yè)責(zé)任，相比普通市民，他們更少提及自己的情緒和需求。

“他們其實(shí)有不少途徑可以反映問(wèn)題，但平時(shí)忙于工作，無(wú)暇關(guān)照自己的身心?！眲⒏?jìng)說(shuō)，察覺(jué)到這一點(diǎn)，工作組在走訪時(shí)會(huì)特別留意工作人員的精神狀態(tài)，盡量給他們提供宣泄情緒的渠道，通過(guò)尊重、傾聽(tīng)、共情、積極關(guān)注等給予心理支持和疏導(dǎo)。

同時(shí)，作為負(fù)面情緒的承接者，心理援助者本身也需要相互支持。一名接線員曾告知?jiǎng)⒏?jìng)，自己接到一名隔離人員的來(lái)電，他說(shuō)自己是全家唯一的收入來(lái)源，因?yàn)橐咔闊o(wú)法工作，家庭缺少經(jīng)濟(jì)收入，感到非常焦慮。接線員想幫他，又發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題難以解決，自己也陷入無(wú)力之中。

對(duì)此，心理援助工作組內(nèi)部也會(huì)定期安排培訓(xùn)和督導(dǎo)。在督導(dǎo)中，劉競(jìng)告訴接線員，疫情是突發(fā)的，充滿不確定性，個(gè)體與外界相比很渺小，在心理援助過(guò)程中，可以引導(dǎo)來(lái)電者接受和耐受不確定性，讓對(duì)方嘗試將隔離當(dāng)作一種特殊的人生體驗(yàn)、賦予積極的意義，并更多關(guān)注能夠掌控的部分，激發(fā)對(duì)方尋找可及的內(nèi)在資源和外在資源，緩解不良情緒，提升幸福感。

新京報(bào)記者 戴軒