齊魯網·閃電新聞1月7日訊ECMO,又稱“人工肺”,在救治危重癥患者時可減輕其心肺負擔,從而為醫護人員爭取更多救治時間,被譽為“救命神器”。這兩天,山東第一醫科大學第一附屬醫院就有一位暴發性心肌炎患者,通過主治團隊的“與死神賽跑”,實現了ECMO成功下機。
“要有信心,乖,好日子咱出去慢慢過。”在山東第一醫科大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科RICU里,岳先生一邊輕輕撫摸妻子的頭發,一邊心疼地給妻子鼓勵,“積極配合,難受就堅持,好好的。”
岳先生告訴閃電新聞記者,妻子平時的生活狀態很規律,也沒有什么基礎病,平時愛好游泳,每次可以游到1500米。在2022年12月下旬,岳先生的妻子感染新冠后上吐下瀉,出現了半休克,岳先生急忙把妻子送到了山東第一醫科大學第一附屬醫院的急診。
(資料圖片)
病程反復,岳先生的妻子住進了呼吸與危重癥醫學科RICU。“當時這個病人的一般情況還是比較好的,但是在12月28日的凌晨突然出現了心源性休克,以及血壓下降、意識的喪失。”據副主任醫師張建寧介紹,當時患者的心臟射血分數只有0.18左右,而正常人的心臟射血分數應該在0.50左右。“所以她這個心臟射血分數是非常非常低的,我們考慮是新冠相關的暴發性心肌炎,緊急給這個病人做了VA—ECMO。”
然后,張建寧和同事卻發現患者的心臟主動脈瓣不能打開,如果長期這樣,左心室內會形成血栓。岳先生回憶,當時情況很危急,“有幾次瞳孔已經散了。”
為了和死神賽跑,張建寧和同事又在患者的左腿里放了一個主動脈內的球囊反搏,通過球囊的充氣和放氣讓血液搏動起來。帶著家人的期待,岳先生的妻子狀況逐漸好轉。
“護士長,我們25床現在已經安全撤機了。這幾個事需要特意交代一下。第一就是病人血壓的事,目前血壓還不是特別穩定,然后現在她用這升壓的藥物......”
1月6日上午,岳先生妻子體內的球囊反搏也撤掉了。張建寧表示,團隊后續對病人的預后比較樂觀,病人家屬對治療也是比較滿意。
“這個等兩天出去做個CT,然后就可以跟其他家屬再見面了。下周爭取把管子都給你拔掉,下周末爭取把你轉出去。”在RICU里,張建寧也對患者進行著鼓勵。
在RICU外,岳先生眼眶濕潤,“算是撿回一條命,我們都是獨生子女,救回這一條命,算是拯救了三個家庭。”
“ECMO在低氧的救治過程中是最后一道防線,是從靜脈里把血導出來,在機器里充上氧以后再送回靜脈去,從而維持機體的氧的需要。”山東第一醫科大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科主任、山東省呼吸疾病研究所所長、山東新型冠狀病毒肺炎疫情救治專家組組長董亮介紹,接下來,山東省呼吸疾病研究所要提高整體的醫療服務能力,在呼吸領域承擔起國家在山東省的布局,承擔急難危重癥救治能力水平的責任。
閃電新聞記者 劉少君 孔然 報道
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