記者從深圳市醫(yī)保局獲悉，2022年1月1日起，深圳市開(kāi)始落地執(zhí)行《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年版)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《2022年版藥品目錄》)，新增74種藥可報(bào)銷(xiāo)。

醫(yī)保目錄是醫(yī)保基金的支付范圍，包括臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材。由于醫(yī)保基金有限，不可能覆蓋所有的醫(yī)療需求，為保障參保人的基本醫(yī)療用藥需求，合理控制醫(yī)療費(fèi)用支出，醫(yī)療保障部門(mén)規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材的報(bào)銷(xiāo)范圍，俗稱(chēng)“三個(gè)目錄”。

其中，參保人用藥、發(fā)生診療項(xiàng)目或使用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的費(fèi)用，如果屬于“三個(gè)目錄”內(nèi)的，可以按醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷(xiāo);不屬于“三個(gè)目錄”內(nèi)的，基本醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。

目錄內(nèi)藥品主要分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。深圳醫(yī)保二檔、三檔參保人在綁定的社康中心就醫(yī)，甲類(lèi)藥報(bào)銷(xiāo)80%，乙類(lèi)藥報(bào)銷(xiāo)60%。目錄外藥品屬自費(fèi)藥，比如減肥藥、解酒藥等藥品。

2021年12月3日，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，公布2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果，共計(jì)74種藥品新增進(jìn)入目錄，11種藥品被調(diào)出目錄。

在國(guó)家2021年藥品目錄基礎(chǔ)上，廣東省也制定了《2022年版藥品目錄》，自2022年1月1日起正式執(zhí)行，深圳市也將嚴(yán)格同步執(zhí)行《2022年版藥品目錄》。

《2022年版藥品目錄》藥品總數(shù)2860個(gè)。其中西藥1273個(gè)，中成藥1312個(gè)，協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判藥品部分275個(gè);新增進(jìn)入目錄藥品74種，調(diào)出目錄藥品11種。

本次調(diào)整新增的74種藥品，精準(zhǔn)增強(qiáng)了腫瘤、慢性病、抗感染、罕見(jiàn)病、婦女兒童等用藥需求，共涉及21個(gè)臨床組別。如此一來(lái)，藥品目錄“擴(kuò)編”后，患者受益面廣泛，進(jìn)一步提高群眾用藥的可及性和公平性。

比如前段時(shí)間全網(wǎng)熱議的“70萬(wàn)一針天價(jià)藥”，是治療脊髓性肌萎縮癥(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“SMA”)的特效藥諾西那生鈉注射液。

本次調(diào)整調(diào)出了11種藥品，主要包括已注銷(xiāo)批準(zhǔn)文號(hào)、使用不合理以及過(guò)時(shí)的藥品。另外，為了加快原自行增補(bǔ)品種的消化工作，廣東省醫(yī)保局從省醫(yī)保藥品目錄中，調(diào)出了232種不在國(guó)家藥品醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品。因此2022年1月1日起，原本廣東省增補(bǔ)的這232種藥品，醫(yī)保基金將不再報(bào)銷(xiāo)。(記者 袁靜嫻)

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